Сучасне лікування карієсу та відновлення зубів.

Що таке карієс зубів?

Карієс — це поширене стоматологічне захворювання, від якого, за статистикою, страждає 92 % жителів України. Лише 8 % населення може похвалитися здоровою усмішкою. Щоб запобігти передчасній втраті зубів, необхідно своєчасно діагностувати та лікувати хвороби. Регулярні візити до стоматолога (не рідше ніж раз на пів року) допоможуть зберегти здорову усмішку й можливість насолоджуватися улюбленими стравами в будь-якому віці.

Зубний карієс — це повільне руйнування твердих тканин зуба, яке виникає під впливом хвороботворних бактерій. Вони активно розмножуються в зубному нальоті та камені, поступово руйнуючи емаль. Процес розвитку хвороби проходить кілька етапів — від початкової демінералізації емалі до утворення глибокої порожнини в дентині. Якщо інфекцію не лікувати, вона прогресує, проникаючи вглиб тканин, вражаючи нерв зуба та періодонт. Це може призвести до незворотного руйнування, і в такому випадку зуб уже не вдасться врятувати — доведеться встановлювати штучну коронку або протез.

Чому виникає карієс зубів?

Хвороба розвивається через поступове руйнування емалі під впливом бактерій. Основні причини:

• Нерегулярне або неправильне чищення призводить до накопичення нальоту, в якому розмножуються бактерії, що виділяють кислоти та руйнують емаль.
• Біоплівку, що накопичується на зубах, неможливо усунути засобами домашньої гігієни, саме тому потрібна професійна гігієна зубів у стоматолога.
• Солодощі, газовані напої, випічка та фастфуд сприяють утворенню кислого середовища, що пошкоджує емаль.
• Нестача кальцію, фтору, фосфору та вітамінів (зокрема D) послаблює емаль, роблячи її вразливою до руйнування.
• Сухість у роті (ксеростомія) — слина виконує захисну функцію, нейтралізуючи кислоти. Якщо її недостатньо, може розвинутися карієс зубів.
• Діабет, проблеми зі щитоподібною залозою, розлади шлунково-кишкового тракту можуть впливати на мінеральний баланс організму та підвищувати ризик хвороби.
• Постійне вживання їжі без достатньої паузи між прийомами не дає слині змоги відновити баланс у ротовій порожнині.

Щоб запобігти хворобі, важливо дотримуватися правил гігієни, обмежувати вживання солодкого, регулярно відвідувати стоматолога та підтримувати здоровий спосіб життя.

Як розвивається карієс зубів?

Патологія розвивається в кілька стадій, і кожна з них вимагає різного підходу до лікування:

• Пляма на емалі — темна або прозора пляма свідчить про демінералізацію поверхневих тканин. На цьому етапі руйнування ще не відбулося, і можна спробувати повернути здоров’я зуба за допомогою фторування або іншого способу ремінералізації.
• Поверхневий карієс — на емалі з’являється шорсткість. Осередок ураження знаходиться тільки на поверхні емалі, але з’являється чутливість до гарячої, холодної, кислої та солодкої їжі й напоїв. На цьому етапі стоматологи часто використовують методи герметизації або пломбування для запобігання подальшому поширенню хвороби.
• Середній карієс — інфекція проникає в дентин, утворюючи поглиблення в коронці. Відчуття болю посилюється, особливо коли залишки їжі потрапляють у порожнину. Лікування середнього карієсу зазвичай потребує пломбування, оскільки пошкоджений дентин не можна відновити природним способом.
• Глибокий карієс — інфекція поширюється до нерва і настає загроза розвитку запалення нерва зуба, що вимагає серйозного лікування, наприклад, пломбування кореневих каналів або навіть видалення зубної одиниці.

Для точної діагностики та вибору методів лікування лікар проводить візуальний огляд та додаткові дослідження.

Як проходить лікування карієсу зубів?

Лікування залежить від стадії захворювання й обраного методу. Для кожної стадії використовують різні підходи:

• На початковому етапі основний метод лікування — це ремінералізація тканин. Часто проводять фторування, щоб відновити втрату мінералів на поверхні. Одна з передових методик — технологія лікування без бормашини, де використовуються полімерні гелі з високою плинністю, які проникають в емаль і блокують поширення каріозної інфекції. Цей метод є мікроінвазивним і не потребує розтину тканин.
• Для лікування початкового карієсу використовується повітряно-абразивна обробка, коли каріозна порожнина обробляється потоком повітря і дрібнодисперсних часток. Це недорогий і малоінвазивний метод, що дає змогу обійтися без бормашини.
• Лікування середнього і глибокого карієсу передбачає механічне видалення дентину, дезінфекцію порожнини та пломбування композитними матеріалами. Для дезінфекції використовується озонотерапія, яка ефективно знищує бактерії в порожнині.

Також застосовують лазерне лікування. Лазерна установка може замінити бормашину, що дає змогу точно видаляти пошкоджені тканини з антисептичним ефектом, не зачіпаючи здорові частини. Усі процедури виконуються під місцевою анестезією, що позбавляє пацієнта болю та дискомфорту.

Як проявляється зубний карієс

Симптоми захворювання залежать від стадії. Основні клінічні ознаки:

• На зубах з’являються темні або прозорі плями. Ці зміни на емалі є результатом демінералізації. Зазвичай ця стадія безболісна, тому виявити патологію можна лише під час огляду.
• З’являється шорсткість у місці ураження. На цьому етапі з’являється чутливість до їжі й напоїв. Болі не дуже сильні, але неприємні під час контакту з подразниками.
• Інфекція проникає в дентин і з’являється глибше поглиблення. Біль стає сильнішим, особливо коли залишки їжі потрапляють у порожнину. Може з’являтися неприємний запах із рота.
• Інфекція досягає пульпи, що спричиняє сильні болі. Біль постійний або виникає під час контакту з їжею. Також може з’являтися набряк і запалення. Якщо лікування глибокого карієсу не проводити, може виникнути пульпіт, що потребує серйозного втручання.

Інфекція на різних стадіях може не проявлятися сильними симптомами, тому важливо регулярно відвідувати стоматолога.

Карієс зубів: методи профілактики

Профілактика важлива для підтримки здоров’я ротової порожнини й запобігання розвитку захворювань. Кілька порад:

• Чистіть зуби двічі на день, вранці та перед сном, з використанням фторованої зубної пасти.
• Регулярно відвідуйте пародонтолога задля проведення професійної гігієни порожнини рота та усунення біоплівки з поверхонь зуба, що не знімається під час домашнього догляду.
• Зубна нитка допомагає очищати міжзубні проміжки, куди щітка не завжди може дістати. Це важливо для запобігання утворенню нальоту в цих зонах.
• Регулярне очищення язика також допомагає знижувати кількість бактерій у ротовій порожнині.
• Уникайте надмірного споживання цукру. Бактерії в порожнині рота використовують цукор для вироблення кислоти, яка руйнує емаль.
• Ополіскувачі, що містять фтор знижують кількість бактерій у порожнині рота.

Профілактичні огляди кожні 6 місяців допомагають виявити зубний карієс на ранніх стадіях і запобігти його розвитку. Стоматолог використовує процедури фторування, герметизації фісур або інші методи профілактики.